中医医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2005年1月9日

主诉

发热半天，伴有喷嚏、咳嗽等症状。

既往史

无特殊。

体征

• 体温：39℃
• 精神状态：烦躁不安，精神萎靡，倦怠嗜睡
• 面色：红赤
• 舌象：质红，苔黄腻
• 脉象：浮数
• 指纹：紫

辅助检查

• 血常规：WBC:4.7×10^9/L，L:33.4%，N:59.3%

诊断

邪犯肺卫，内传气分之外感高热。

治疗方案