食积发热医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1964年1月22日

初诊情况

• 主要症状：咳嗽有痰，入夜尤甚，身热37.4℃左右，持续不退，无汗，食欲不振，腹时痛，面部有散在红点，精神欠佳
• 体征：大小便正常
• 舌脉：脉沉数，舌质淡、苔黄腻而厚
• 诊断：肠胃失调，食积化热

治疗方案