纳差（慢性胃炎）医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 就诊日期：2014年2月9日
主诉
纳差、胃脘不适2个月，加重1月余。
现病史
- 2013年11月：肾结石术后输液、喝牛奶引起荨麻疹。
- 2013年12月：因荨麻疹服抗过敏药物后胃部不适、纳差，于当地中医院就诊，服中成药（具体药物不详）后出现头晕、恶心而停药。
- 2014年1月：因胃部不适在当地就诊，经胃镜检查结果提示：慢性胃炎，服中药后胃部不适症状加重，又因发热服咳特灵、螺旋霉素等使胃脘不适更为加重。
现症
- 纳差不思食，每天强食不足1两食物、食之恶心。
- 嗳气，胃热烧心。
- 平素胃脘部亦怕凉，胁肋下疼痛。
- 大便干稀不调，肠鸣音亢进。
- 舌澹红，苔白，脉细。
中医诊断
- 纳差（脾虚胃滞，热邪郁胃证）。
西医诊断
- 慢性胃炎。