脾虚胃滞

张某，54岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、声嘶。病程未明确。中医病名肺癌，证型脾虚胃滞，痰瘀壅肺。望诊舌体胖大，质色暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊恶心呕吐，胃脘疼痛，乏力倦怠，心慌气短，头昏健忘。切诊脉弦细，右关部重按无力。

患者23岁，女性。主要症状为入睡困难、多梦易醒、晨起头重如裹、身困疲乏、胃脘胀满、纳呆不饥、嗳气吞酸、面色萎黄、少气懒言、四肢沉重。舌红苔白腻而厚，脉滑缓。中医诊断为不寐，证属脾虚胃滞，痰湿中阻，胃气不和。望诊见面色萎黄，舌红苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、纳呆、嗳气吞酸。切诊见脉滑缓。

患者男性，26岁，持续低热2个月。主诉为持续低热，体温在37℃~38℃之间。中医诊断为内伤发热，证型为脾虚胃滞，湿热蕴结。面色淡白，舌质淡红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉滑稍数。病程较长，伴有腹胀、纳呆、嗳气等症状。病因病机为脾虚失运，湿邪内生，郁而化热。

患者女性，52岁。纳差、胃脘不适2个月，加重1月余。纳差不思食，每日强食不足1两，食之恶心，嗳气，胃热烧心，胃脘部怕凉，胁肋下疼痛，大便干稀不调，肠鸣音亢进。舌澹红，苔白，脉细。中医诊断纳差，证属脾虚胃滞，热邪郁胃证。

75岁男性，胃脘胀痛3个月，胃部怕凉，隐痛，晨起明显，大便调。舌黯红，苔黄浊，脉右沉细，左弦。中医诊断胃脘痛，属脾虚胃滞，寒热错杂。舌黯红，苔黄浊，脉右沉细，左弦。

女性，33岁，大便溏泻半年余，每日4次，便中夹杂不消化食物，口苦胁胀，饭后胃胀，身困乏力。舌澹，薄白苔，脉弦细。泄泻，胆失疏泄，脾虚胃滞证。

女，45岁，胃脘痛反复发作3个月，胃脘近心窝处痞满胀痛，泛酸呃逆，饥嘈不思饮食，食后胀满更盛，精神不振，乏力懒言，舌尖红，苔黄微腻，脉沉弦有力，中医诊断胃脘痛，辨证寒热错杂，脾虚胃滞。

16岁女性，寒热头痛，体温38.9°C，腹泻稀便，呕吐水样便七、八次，目眶下陷，口渴欲饮，饮则呕吐，脉细数。脾虚胃滞，升降失司。面色萎黄，舌淡苔薄白，声音低微，气味无特殊。脉细数。

女，68岁，食后作胀反复发作3年，胸闷、神疲、乏力，偶有咳嗽，舌红、苔薄白，脉细，痞证（脾虚胃滞型）。

女，42岁，胸闷腹胀，餐后饱胀，嗳气呃逆，病程1年。肝郁犯脾，胃失和降。精神欠佳，善太息，脘腹胀满，少食即饱。舌质黯淡，苔白腻，脉弦滑。

患者49岁，男性，主诉失眠、焦虑4个月。情绪急躁，入睡困难，需依赖安眠药，项部作凉，久坐不适，小便黄而不畅，有恐惧焦虑。既往有高血压病史10年。舌红苔薄，脉沉细。中医诊断不寐，属脾虚胃滞，痰扰心神。

60岁男性，胸闷、心痛反复3年余，确诊冠心病2年余。胸闷、心痛属血瘀证，乏力、气短属气虚证，纳差胃痛属脾虚胃滞证。中医辨证为气虚血瘀，脾虚胃滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性。右上腹胀痛2个月。中医病名：癌毒。证型：脾虚胃滞，癌毒未尽。病因病机：脾虚胃滞，癌毒未尽。望诊：面苍唇暗，舌体胖大，边有齿痕，质色暗红。闻诊：未提及。问诊：脘腹胀闷，纳呆食少，口干口渴，乏力倦怠。切诊：脉弦细滑，重按无力，右关尤显。复诊舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，苔薄白腻，脉弦细，右关部无力。

患者59岁，男性，主诉干呕、胃胀近1个月。现症见干呕、胃胀、嗳气、纳差、食后加重、便干。中医诊断为干呕，证属脾虚胃滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。病程近1个月，病因与饮食失宜、脾虚胃滞有关。糖尿病病史10余年，糖尿病肾病病史2年。

患者37岁，男性。主诉胃痛10天。胃痛隐隐，时发时止，伴呃逆、脘腹胀满、喜暖畏寒、大便不实。舌澹有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断胃脘痛（脾虚胃滞）。证型为脾虚胃滞，病因病机为脾胃阳微，中寒不温，脾虚胃滞，虚实并见。望诊见舌澹有齿痕，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、呃逆、脘腹胀满、喜暖畏寒、大便不实。切诊见脉沉缓。