范××医案

基本信息

• 患者姓名：范××
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 职业：工人

主诉

患胃疾六载余，时作时止，经中西药治疗罔效。

临床表现

• 面色：晦无华
• 精神状态：神疲气怯
• 腹部症状：脘胀而痛，劳则更甚
• 消化系统：纳呆，便溏，日1~2次
• 舌象：舌澹胖，舌边夹有瘀点
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

1981年1月钡剂检查诊断为慢性胃炎。 1985年5月24日在南通市肿瘤医院经胃镜检查诊断为：慢性萎缩性胃炎（重度)。

辨证分析

本病中虚已久，瘀阻胃络，气机失调。

治疗方案