产后内热医案

病情概述

王产前患疟，产后邪化为热，郁蒸脾胃。咳嗽痰黄，中脘烦闷，上为干恶，下为便泄，肺不肃，胃不降，脾不升；中脘滞阻，脉左濡、右滑数，邪热内郁，断无不化为火之理；产后四月，恶露不净，百脉俱虚，苔白微黄，舌尖赤绛，邪热易入血室。谨防风动神迷之虑！

初诊方药

• 桑叶：三钱（9g）
• 豆豉：生地：四钱（12g）
• 同打，四钱（12g）
• 瓜蒌：四钱（12g）
• 菊花：一钱五分（4.5g）
• 前胡：一钱五分（4.5g）
• 大力子：三钱（9g）
• 丹皮：二钱（6g）
• 郁金：一钱（3g）
• 枳壳：一钱五分（4.5g）
• 六一散包：三钱（9g）
• 藕汁一杯
• 竹卷心卅张

二诊

脉左濡细，右侧滑大，不耐指按，舌苔嫩黄而糙，边尖绛色，咳嗽不扬，口渴胸闷，朝轻暮重，入暮神迷，错语便泄，重于暮分。肺胃之热已化为火，产后营气俱损，邪热入里，不易外达，阳津阴液，渐被其耗。病势重笃，慎之为要！

二诊方药

• 生地：四钱（12g）
• 鲜石斛：四钱（12g）
• 连翘：三钱（9g）
• 黑栀：三钱（9g）
• 磨犀尖冲：三钱（9g）
• 豆豉：四钱（12g）
• 大力子：三钱（9g）
• 胆星：一钱五分（4.5g）
• 茯苓：三钱（9g）
• 神：三钱（9g）
• 泽泻：一钱五分（4.5g）
• 玉泉散包：四钱（12g）

按语

此神犀丹方意。