李某某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2015年9月28日

主诉

患者2月余前受凉后反复咳嗽，咯痰，继而气促明显，一周前出现咳嗽气喘明显，下肢浮肿，心下痞满，尿少。

舌脉

• 舌象：红
• 苔象：白腻
• 脉象：滑数

西医诊断

• 慢性肺源性心脏病
• 心功能Ⅲ级
• 慢性支气管炎

中医辨证

• 辨证：肾阳亏虚，水饮内停，痰湿壅肺

治疗方案