赵某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1996年2月2日

病史

• 主诉：术后出现肾盂积水，导致肾功能损害。
• 西医诊断：膀胱癌术后，肾积水。
• 西医检查：
  • X线摄片：两，侧肾盂肾盏明显扩张增大，提示双肾积水。
  • 血尿素氮：12.1
  • 肌酐：168.1

初诊（1996年2月2日）

• 症状：
  • 头昏头痛
  • 晨起恶心欲吐
  • 食不知味
  • 腿软乏力
  • 小便量少，尿意不畅
  • 背有寒意
  • 下肢清冷
• 舌象：舌质黯红、苔薄黄
• 脉象：脉细
• 诊断：肿瘤术后，肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆

治疗方案