秦某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2003年1月9日

主诉

不寐反复1年，因丈夫车祸后紧张所致。

现病史

• 服地西泮后能夜睡6小时，多梦，间醒2~3次。
• 不服药则难寐。
• 面色少华，精神疲惫，头胀痛，左眼胀痛，心烦急躁，口干苦。
• 经行量多色淡，胃纳可，大便日一行。

体征

• 舌质淡红、苔薄
• 脉细

诊断

证属肝郁阳亢，气血不足。

治疗方案