中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1997年12月5日

现病史

• 主要症状：心慌气短，头晕
• 伴随症状：饭后出汗，胃内有水声，时有腰痛，全身乏力，大便日一行，小便可

体征

• 心电图：心律不齐
• 舌象：暗红，苔厚腻
• 脉象：弦细

诊断

• 证型：心脾两虚，阳不潜藏，瘀邪暗蕴
• 病名：心动悸（心律不齐）

治疗方案