胃痛(食管裂孔疝;浅表性胃炎;反流性食管炎)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2007年6月30日

诊断

  • 疾病:胃痛(食管裂孔疝;浅表性胃炎;反流性食管炎)
  • 证型:脾胃虚寒,胃失和降,气虚痞结

初诊(2007年6月30日)

  • 症状
    • 空腹时胃痛
    • 遇寒则胃痛加重
    • 胃中灼烧、泛酸时发时止
    • 口苦
    • 食欲欠佳
    • 口干,欲热饮
    • 神疲乏力
  • 舌象:舌澹苔薄白
  • 脉象:脉沉细
  • 辅助检查:2007年3月6日兰州市第二人民医院胃镜显示:食管裂孔疝;浅表性胃炎;反流性食管炎(A级)
  • 体温:36.7℃
  • 血压:130/85mmHg
  • 心率:70次/分
  • 呼吸:18次/分

治疗方案

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