杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，女，34岁
• 就诊日期：1997年5月2日

主诉与症状

• 胃脘胀痛难忍，伴有灼热感
• 痛势急迫，烦躁易怒
• 呕恶嘈杂，口干口苦
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦数

辅助检查

• 1997年4月7日胃镜检查：黏膜弥漫性充血水肿，皱襞粗大紊乱，腔内见大量胆汁，未见溃疡及新生物

诊断与辨证

• 诊断：胃痛
• 辨证：肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，胃气逆乱
• 症候：灼痛、呕恶

治疗方案