医案整理

患者信息

• 姓名：赵××
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 门诊号：0017993

主诉

全身关节及肌肉疼痛年余，加重10天。关节部位发凉，麻木，遇天气寒冷加剧。

病史

曾在本院内科诊断为“风湿性关节炎。”经治疗后，效果不佳。近两日背部冷痛明显。

诊见

• 神疲乏力
• 面色潮红
• 舌边尖红
• 苔薄白
• 脉沉弦
• 血沉：45毫米/小时

诊断

证属寒痹兼阴虚

治疗方案