张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 籍贯：湖南长沙
• 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
• 初诊日期：2012年10月22日

初诊

主诉

慢性结肠炎病史3年，复发1周。

现症

• 乏力
• 纳食减少
• 小腹疼痛
• 大便稀溏，日行2~3次，解时不畅
• 大便带血
• 小便稍黄

舌脉

• 舌澹红
• 苔薄黄
• 脉弦细

西医诊断

慢性结肠炎

中医诊断

泄泻

辨证

大肠湿热

治疗方案