丁甘仁医案

病情概述

抑郁伤肝，肝气化火，湿郁生痰，痰火蒙蔽清窍，神明无以自主，自寻短见，已有两次，始服洋烟，继饮硝强，据述西法治疗，而痰火郁热依然留恋中焦，胃气不得降和，纳谷减少，夜不安寐，脉象左弦数右濡滑，舌苔薄腻。

按语

书云：“凡百怪病，皆属于痰。”痰为火之标，火为痰之本；欲化其痰，必清其火；欲清其火，必凉其肝；彷此为法，尚希明正。

初诊方剂

• 黑山栀：二钱
• 生石决：八钱
• 川贝母：二钱
• 川雅连：四分
• 朱茯神：三钱
• 竹沥半夏：二钱
• 炙远志：一钱
• 白通草：八分
• 炒竹茹：钱半
• 炒枣仁：三钱（枳实炭一钱同捣）
• 天竺黄：钱半
• 川郁金：半钱
• 澹竹沥（冲服）：一两

二诊

抑郁伤肝，思虑伤脾，气郁化火，脾湿生痰，痰浊上蒙清窍，胃失降和，心肾不得交通，夜不安寐，心悸筋惕，纳少舌苔薄腻，脉弦滑。投剂合度，仍拟解郁化痰，和胃安神。

二诊方剂

• 仙半夏：二钱
• 川郁金：半钱
• 合欢花：半钱
• 川贝母：二钱
• 朱茯神：三钱
• 炙远志：一钱
• 炒枣仁：三钱（枳实炭一钱同捣）
• 炒竹茹：二钱
• 青龙齿：三钱
• 天竺黄：钱半
• 生石决：八钱
• 嫩钩钩（后入）：三钱
• 澹竹沥（冲服）：一两
• 琥珀多寐丸（吞）：钱半