蛔厥（胆道蛔虫症）医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1981年1月8日

主诉

右上腹部阵发性绞痛2天。

病史

• 发病时间：2天前
• 症状：突发右上腹绞痛，持续约20分钟，此后2天，每日发作56次，每次持续1520分钟。疼痛剧烈，痛时牵引背部疼痛难忍。
• 治疗情况：用阿托品、杜冷丁等药物，疼痛不缓解。外科会诊诊断为胆道蛔虫症，中西药物治疗无效。

体征

• 神清体健
• 面容：痛苦面容，面色苍白
• 腹软
• 压痛：右上腹压痛明显
• 穴位反应：阳陵泉穴位指压则痛减
• 舌象：舌质红，苔浊腻
• 脉象：脉弦细

诊断

• 西医诊断：胆道蛔虫症
• 中医诊断：蛔厥

治疗方案