肺源性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)医案

基本信息

  • 患者:某,女,34岁
  • 初诊日期:2015年9月30日
  • 主诉:咳嗽1年余

症状描述

  • 主要症状:咳嗽,呛咳为主,咽痒即咳,咳白黏痰
  • 诱发因素:遇冷风、闻异常气味则咳嗽发作或加重,夜间咳嗽明显
  • 伴随症状:无嗳气、呕酸,无四肢关节疼痛,夜寐安,二便可
  • 舌象:舌质淡、苔薄白腻
  • 脉象:脉弦软
  • 体征:双肺呼吸音粗
  • 辅助检查
    • 血常规未见异常
    • 支原体抗体、PPD阴性
    • 咽拭子未见真菌
    • 胸片示“肺纹理粗乱”
    • 支气管激发试验阳性

诊断

  • 中医诊断:肺源性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)
  • 证型:痰湿蕴肺证

治疗方案

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