痫病(癫痫)案

病案概述

痫病源于《内经》而称“胎病”,属“癫疾”范畴。《素问·奇病论》曰:“人生而有病癫疾者···病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下·故令子发为癫疾也。”

一诊

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:16岁
  • 就诊日期:2010年7月13日

主诉

因“发作性意识丧失、四肢抽搐3年,加重2个月”就诊。

现病史

患者3年前受到惊吓后出现意识突然丧失,仆倒不省人事,两目上视,喉中痰鸣,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常人,每次持续30秒至1分钟不等,每年发作45次,未予系统诊治。2个月前发作频率较前明显增多,每月发作23次。

临床表现

  • 发作性意识丧失,仆倒不省人事,两目上视,喉中痰鸣,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常人,每次持续30秒至1分钟不等。
  • 发作前有头痛而胀、胸闷等症状。
  • 平素情绪急躁,心烦,口苦咽干,纳差,大便干,小便黄,夜眠尚可。
  • 舌红,苔白微腻,脉弦滑。
  • 神经系统查体未见明显异常。
  • 脑电图未见明显异常。
  • 头部MRI平扫未见明显异常。

中医诊断

  • 中医诊断:痫病(肝郁脾虚痰盛)
  • 西医诊断:癫痫(强直-阵挛发作)

治疗方案

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