魏执真医案

医案1(心动过速瘀化热,清凉滋补调脉汤)

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:退休工人
  • 初诊日期:2003年4月23日

主诉

患者近3个月来自觉心悸、心率快,自测心率常在100次/分,活动时则达120次/分。

既往史

  • 于西医院系统检查未发现器质性病变依据,也未发现甲亢、高血压及糖尿病等疾病。
  • 诊断为心律失常,窦性心动过速。
  • 予服β受体阻滞剂,未见明显效果。

现症

  • 心悸气短
  • 胸闷
  • 乏力
  • 口干
  • 大便干,日一次
  • 睡眠欠安

体征

  • 血压:110/75mmHg
  • 双肺:未闻及干湿性啰音
  • 心率:110次/分
  • 心律:齐
  • 各瓣膜听诊区:未闻病理性杂音
  • 腹软,肝脾未及
  • 双下肢:不肿

辅助检查

  • 心电图:窦性心动过速(心率120次/分)
  • 动态心电图:窦性心动过速
  • 超声心动图:未发现异常

西医诊断

  • 心律失常,窦性心动过速

中医诊断

  • 心悸

辨证

  • 证型:心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热

立法

治疗方案

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