魏执真医案
医案1(心动过速瘀化热,清凉滋补调脉汤)
患者信息
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 职业:退休工人
- 初诊日期:2003年4月23日
主诉
患者近3个月来自觉心悸、心率快,自测心率常在100次/分,活动时则达120次/分。
既往史
- 于西医院系统检查未发现器质性病变依据,也未发现甲亢、高血压及糖尿病等疾病。
- 诊断为心律失常,窦性心动过速。
- 予服β受体阻滞剂,未见明显效果。
现症
- 心悸气短
- 胸闷
- 乏力
- 口干
- 大便干,日一次
- 睡眠欠安
体征
- 血压:110/75mmHg
- 双肺:未闻及干湿性啰音
- 心率:110次/分
- 心律:齐
- 各瓣膜听诊区:未闻病理性杂音
- 腹软,肝脾未及
- 双下肢:不肿
辅助检查
- 心电图:窦性心动过速(心率120次/分)
- 动态心电图:窦性心动过速
- 超声心动图:未发现异常
西医诊断
- 心律失常,窦性心动过速
中医诊断
- 心悸
辨证
- 证型:心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热