高伯肺心病医案

患者信息

• 姓名：高伯
• 出生日期：1929年11月10日（农历）
• 西医诊断：肺心病
• 就诊日期：1982年12月25日

手部特征

• 右手智慧线：有一分叉纹，与远心横曲纹（心线）相接。
• 食指峰所对应的健康区域：呈青黑绛红气色。

手部分析

1. 智慧线特征：智慧线起自健康线（大鱼际纹），说明患者易患中医的少阴、阳明、厥阴有关联的疾患。
2. 健康线气色：食指峰所对应健康线区域呈青黑绛红气色，表明患者的阳明、太阴、厥阴三经寒热错杂且受风温邪困扰。

井穴知热感度测定值

• 心经、小肠经、三焦经：左右侧数值明显失调及倒置。
  • 心经左侧数为3，右侧数为1。
  • 小肠经、三焦经左侧数均为5，右侧数均为2。
  • 心胞经、胆经左右侧数值明显失调。
    • 心包经左侧数为5，右侧数为10。
    • 胆经左侧数为8，右侧数为17。
• 肺经、脾经、膀胱经：左右侧数值在整体数值中均为偏高数值。
  • 肺经、脾经左侧数均为10，右侧数均为15。
  • 膀胱经左侧数为14，右侧数均为17。
• 分析：
  • 肺经左右侧数值显示肺虚寒而痰阻。
  • 脾经左右侧数值显示脾虚寒而挟湿。
  • 心经、小肠经左右侧数值显示心与小肠阴虚而火盛。
  • 膀胱经左右侧数值显示膀胱血气虚寒而血瘀。
  • 心胞经、三焦经左右侧数值显示心包气虚，三焦阴虚而化火。
  • 胆经左右侧数值显示胆气虚寒而挟湿血瘀。
• 结论：该患者的肺心病，是由于足太阳膀胱经血气虚寒而挟湿血瘀，造成少阴、少阳枢纽失灵，致心与小肠阴虚而火盛，使三焦阴虚而化火，从而导致胆经虚寒而挟湿血瘀，使厥阴心包气虚，厥阴不能主升（升不及），脾虚寒而挟湿，肺虚寒而痰阻，致阳明不能主降（降不及）而造成。

立法处方用药

• 原则：温补太阳，调少阴、少阳枢，使厥阴升，阳明降正常。
• 药物：
  • 沙参15g
  • 玉竹15g
  • 北芪30g
  • 党参15g
  • 杜仲15g
  • 淫羊藿6g
  • 附子6g
  • 桂枝15g
  • 细辛10g
  • 白芍30g
  • 芦根60g

按语

该患者手部特征和井穴知热感度测定值显示其肺心病是由多种因素共同作用的结果，需综合调理，温补太阳，调少阴、少阳枢，使厥阴升，阳明降正常。