中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：养殖专业户
• 初诊日期：1995年5月4日

主诉

颈部肿块14年，曾于1993年3月在深圳某医院手术切除，翌年6月复发，体积迅速增大超过术前。1995年4月再次复发，体积如鹅蛋大，触之可动，有痛感，边界清楚，饮食如常。

初诊

• 刻诊：
  • 肿块位置：颈前右侧隆起
  • 肿块特征：皮色不变，质地柔软，垂直而隆起，随吞咽而移动
  • 肿块大小：6cm×4cm×4cm
  • B超提示：右侧甲状腺瘤
  • 舌象：舌质红，中心少苔薄黄
  • 脉象：脉沉缓
• 诊断：瘿瘤，痰凝血瘀型

治疗方案