中医医案

基本信息

  • 患者姓名:林×
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 职业:外科医生

主诉

眩晕1个月,伴心悸易惊,性情急躁,夜睡多梦,胸膈痞闷,食欲尚可,大便较干。

既往史

半年内曾发生晕厥2次。西医拟诊为植物神经紊乱。

体征

  • 血压:160140/120110毫米汞柱之间,服降压药能暂时下降但又时上升。
  • 舌象:澹苔白厚
  • 脉象:细缓
  • 面部:微浮
  • 唇色:红

诊断

  • 初步诊断:肾阴亏虚,肾阳不足,水火失济,肝木失涵
  • 具体症状:阴虚阳浮而为晕,阴阳不相接续而为厥

治疗方案

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