王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：退休干部
• 初诊日期：2001年4月1日

主诉与病史

• 主诉：心悸怔忡，气短，频发室性早搏三联律、二联律，心动过速，最快每分钟160次。
• 西医诊断：甲亢性心脏病、心动过速、心律失常。
• 治疗情况：曾用抗心律失常药物及倍他乐克，心率稍减至120次/分，但频发早搏不减。

初诊情况

• 面容：憔悴
• 精神状态：精神不振，疲惫不堪
• 夜间症状：入夜心悸动不宁，夜难入睡
• 舌象：舌苔薄，边缘紫
• 脉象：虚数
• 辨证：心气虚阴虚夹有血瘀

治疗方案