李氏清化复肝汤医案
患者信息
- 姓名：才某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2005年11月7日
主诉
患者“乙肝”病史30年，右胁隐痛胀闷一年。
既往史
患者“乙肝”病史30年，平时无明显特殊不适，未介意。
现病史
近一年来，每因情志不遂，劳累则感右胁部隐痛，胀闷，甚则背痛，时有胸闷，烦躁，倦怠乏力，口干苦，食欲不振，厌油腻，大便时溏，小便黄。复查肝功示：“大三阳”，口服西药半年效不显。
辅助检查
- 肝功能：HBsAg阳性；HBcAb阳性；HBeAg阳性；谷丙转氨酶87IU/L。
- B超：未见异常。
体征
- 舌象：舌质红，舌苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
诊断
中医诊断：肝脾湿热胁痛（慢性乙型活动性肝炎）