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医案精解
一诊
患者信息
姓名
:孟某
性别
:女
年龄
:34岁
职业
:教师
就诊日期
:1998年3月13日
主诉
慢性肝炎已3年,近日胁肋持续疼痛不止,口苦不欲饮,纳少腹胀,恶食油腻,呃逆时作,心烦急躁,头晕乏力,大便不畅,小便黄。
体征
舌象
:舌边红、苔黄腻
脉象
:脉沉弦滑
化验结果
:SGPT 280U/ml, TTT 14U, TFT(++),肝大肋下4cm, 脾脏正常
辨证
气郁肝热,肝木乘土。
治疗方案
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医案摘要
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慢性肝炎
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肝郁气滞
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肝经湿热
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脾虚不运
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肝胆疏泄失常
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肝脾不和
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