慢性结肠炎病案

案例信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 门诊号：024000
• 初诊日期：2003年7月23日

主诉

泄泻半年

现病史

• 症状：泄泻，大便溏薄，日行4~5次，时有腹痛或少许粘冻，无脓血，进食油腻即腹泻加重，自觉肠鸣辘辘，纳谷一般。
• 体征：进食油腻之品后腹泻加重。

体征

• 舌诊：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：细。
• 实验室检查：大便化验未见红白细胞。

西医诊断

慢性结肠炎

中医诊断

泄泻

辨证分析

脾胃虚弱，运化失常。

治疗方案