清热祛湿活血治疗糖尿病下肢动脉硬化症医案
案例基本信息
- 患者姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 初诊日期：2004年12月7日
临床表现
- 主诉：发现血糖升高10年余，下肢麻胀3个月余。
- 既往史：
- 10年前发现血糖升高，饮食控制，主食每日250~300克，鱼肉每日100克，苹果每日半个，不吃干果、甜食。
- 2004年9月16日糖化血红蛋白6.5%。
- 高血压6年，服拜新同1日30mg, 一平苏1日2.5mg, 血压在130/90~130/85mmHg。
- 现病史：
- 近3个月出现下肢发麻发胀，手指麻木，腰酸痛，乏力，口不渴，无饥饿感，睡眠可，大便正常，小便黄，夜尿3~4次。
- 体征：
- 下肢发麻、发胀、发凉，手指麻木，腰酸痛，乏力。
- 舌质红黯，舌苔薄黄腻，脉弦滑。
- 餐后2小时血糖7mmol/L。
西医诊断
- 2型糖尿病
- 高血压病
- 双下肢动脉硬化症
中医诊断
- 消渴
- 证属湿热血瘀肾虚