贾某 慢性肾炎伴高血压医案

基本信息

• 患者：贾某，男，63岁，干部
• 主诉：慢性肾炎20余年，尿常规蛋白持续阳性，头晕头痛，寐差，心悸，血压波动在160180/100115mmHg
• 治疗经过：服用依那普利、尼群地平以及利尿药治疗，但无明显效果

现病史

• 主要症状：头晕头痛，颈项拘急不适，两颞胀跳，心烦，失眠，口苦，口干，小便短赤，大便干
• 舌象：舌黯红，苔黄腻
• 脉象：脉弦有力

诊断

• 中医诊断：肝阳上亢，肝火上炎，肝肾阴虚，瘀血停滞

治疗方案