带状疱疹遗留神经痛医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2018年4月2日

主诉及现病史

• 主诉：右上肢发生4处大小不一条状红色皮损，内有较多绿豆大丘疱疹簇集分布，疼痛剧烈。
• 现病史：虽经注射内服外用数种西药，皮损消退，但遗留神经痛的症状却一直未减轻，肤色潮红。痛甚时如针刺状，难以忍受。口苦口干。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉数

诊断

• 西医诊断：带状疱疹遗留神经痛
• 中医诊断：余热毒邪未得及时清解，蕴结而发

辨证

• 辨证分析：热毒邪未能及时清解，蕴结而发

治疗方案