医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1999年10月18日

病史

• 主要症状：双小腿反复起疹，自觉疼痛，伴关节酸痛。
• 既往诊断：曾于外院诊为“结节性红斑”，外用激素类药膏皮损可消退。
• 病情发展：近2月来皮疹反复发作。

诊查

• 体征：双小腿伸侧散在硬币大红斑，色鲜红，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。
• 舌象：舌质红苔白。
• 脉象：脉弦滑。
• 西医诊断：结节性红斑。
• 中医诊断：瓜藤缠。

辨证

• 证型：湿热下注，气血瘀滞。

治疗方案