高心病医案
基本信息
- 患者姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1979年8月12日
病史
- 病程：高血压病10余年
- 治疗情况：常服降压灵、复方罗布麻片等，血压多波动在24/14~23/13kpa之间
- 症状：两年前血压呈上升趋势，最高达27/17kpa,自觉头目眩晕、心悸气短、失眠多梦、四肢乏力、烦躁易怒
- 既往治疗：虽服中西药物，症状亦未见好转
- 既往处方：多为滋养肝肾、平肝潜阳之药
- 体征：面色澹白，精神欠佳，舌质澹红，苔薄微黄，脉细弦无力
- 西医诊断：高心病
- 血压：24/15kpa
- 胸透：左心室肥大，呈靴形
辨证分析
- 辨证：气阴两虚，心脉失养，肝阳上亢