医案整理

患者信息

• 姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：10岁

主诉

胸痛、心悸1年余。

现病史

• 有风湿性关节炎史。
• 近年来出现胸痛、胸闷、心慌不安。
• 经心电图与X线摄片检查，诊为风湿性二尖瓣狭窄。
• 用抗风湿、维生素类药治疗效果不佳。
• 近日来胸痛加重，伴有头晕、失眠、胸闷、气短、身困乏力、面色不华、肌肉渐瘦等症状。

体征

• 舌象：暗紫、边有瘀斑
• 脉象：沉涩而结

诊断

• 病久气血双亏
• 血供失常

治疗方案