夜间疼痛

43岁 左肩关节疼痛2年 夜间尤甚 活动受限 阴雨天气加重 左腿外侧发麻 腰酸无力 畏寒喜暖 口干喜热饮 大便3~4天1次 质不干成形 面色欠荣 舌苔薄白根部澹黄 脉沉缓 中医辨证为气血两虚风寒凝滞

女性，47岁，四肢大小关节疼痛、畸形发作22年，双手手指关节红肿热痛，关节僵硬，双足趾及左膝关节肿痛，关节肿胀变形，手指屈伸困难，双膝关节不能伸直，夜间疼痛明显，口干时苦，大便偏干。左膝关节X线片示关节间隙变窄，关节面不光滑，骨质密度增高。中医病名尫痹，证型阴虚湿热络脉瘀阻证。舌象未提及，脉象未提及。

女，33岁，颈腰疼痛，上背拘紧，阴雨天气加重，夜间疼痛明显，苔薄腻，脉细滑，HLAB-27（+），腰痹（痰瘀型），证属气血瘀滞，痰湿阻络，舌象薄腻，脉细滑，脉象细滑，舌象薄腻

患者年龄46岁，男性。主要症状为右足趾疼痛，夜间尤甚，伴麻木、喜热恶寒、气短。病程近1年。中医病名脱疽，证型阳气虚弱，气血瘀滞。舌紫，苔薄白，脉弦细。体征见右足趾发凉，第二、三趾缺无。

患者30岁，男性。反复中脘嘈杂、夜间疼痛5年。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎。中脘嘈杂，纳食减退，后半夜疼痛，进食痛减，大便烂，日2~3次，口淡，苔黄根腻，脉细弦。脾胃虚弱，健运失司，湿蕴化热，湿阻气滞。胃脘痛（脾虚湿蕴化热）。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄68岁，女性。主诉为上肢疼痛伴麻木，病程3个月。中医病名属疼痛类疾病，证型为气阴两伤，血脉瘀阻。舌质暗红，苔薄白，脉沉缓。局部皮肤有色素沉着，触觉敏感，呈被动姿态。夜间疼痛明显，伴有出汗、乏力、口干，睡眠欠安。

患者37岁，女性。右手阵发性疼痛两月余，疼痛酸胀呈烧灼样，遇凉更剧，入夜尤甚，右手第2、3指胀麻，掌侧较重。舌质偏红，脉沉细数。中医诊断为手痹，证属阴虚内热，邪瘀脉络。

税官，风寒湿痹，腰脚沉重浮肿，夜间疼痛加剧，两足恶寒，病程五六月，肢体瘦乏，需人扶掖。腰膝皮肤遇冷风疼痛加剧，走注上下，痛极处肿起，肉色不变，腠理如虫行。脉沉滑有力。湿热内蕴。面色苍白，舌苔白腻，脉沉滑有力。肢体畏寒，饮食减少，疼痛持续三年未愈。

患者腰脚沉重，浮肿，夜间疼痛加剧，两足恶寒，遇冷风痛剧，走注上下，痛极处挛急肿起，腠理如虫行，饮食减少，肌体瘦乏。病程3年。中医病名着痹，证型痰湿痹阻经络，病因病机痰湿阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。脉象沉滑有力。

王某，46岁，男性。主要症状为右足趾疼痛，夜间尤甚，不能入睡，喜热恶寒，有时气短。病程近1年。中医病名脱疽，证属阳气虚弱，气血瘀滞。病因病机为肾气不足，感寒湿，气血凝滞，经络闭塞。望诊见舌紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见足趾发凉，第二、三趾缺无。切诊见脉弦细。

患者40岁，男性。左肩关节疼痛，不红不肿，夜间痛甚，畏寒怕风，觉冷风直入肩内。舌淡红，苔白腻，脉沉迟细缓。证属寒湿痹阻经脉。

患者63岁，男性。左肩部疼痛、活动受限半年，痛如针刺，劳累后加重，外展、上举、背伸活动受限，搭肩困难。颈部疼痛、僵硬，遇冷及低头劳累后症状加重。左肩部压痛，三角肌及冈上肌轻度萎缩，肩关节活动受限，搭肩试验阳性。颈部生理曲度变直，颈肩部僵硬，C4~7椎间隙及棘突两侧压痛，左侧喙突周围压痛。肩关节周围炎。舌象、面色未提及，声音有力，气息平稳，无异常气味。脉象未提及。

37岁男性，左侧踝关节、第二趾关节红肿疼痛反复发作3年，复发1天，夜间疼痛难忍，口干口苦，饮食欠佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证（痛风性关节炎），湿热痹阻证。病程长，湿热内蕴，阻滞经络。