张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1989年8月7日

主诉

遗尿半月。

病史

患者于半月前房事后出现小便频而量少，入夜后小便频繁自遗，故来求治。

现症

• 小便频而量少
• 入夜后小便频繁自遗
• 小便不赤不浊
• 腰疼无力
• 脉象沉而无力
• 舌澹红，苔薄白

中医诊断

• 诊断：遗尿（房劳过度，肾阳不足）

西医诊断

• 诊断：尿失禁

治疗方案