腰腿痛医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年5月29日

初诊症状

• 主诉：左侧腰腿痛、麻木1月余，不能久行久立。
• 既往治疗：曾进行甘露醇静脉滴注、口服甲钴胺、电针、牵引等治疗，效果均不佳。
• 体征：
  • L45、L3S1棘间压痛
  • 左侧棘突旁压痛
  • 双侧腰肌肌张力增高，叩痛(+)放射至左下肢
  • 腰椎活动度前屈受限至70°
  • 挺腹试验(+)，直腿抬高试验：左65°、右90°
  • 左侧跟腱反射减弱
• 辅助检查：MRI显示L3~S1椎间盘突出。
• 舌象：舌质澹微暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦、微细

辨证

• 证型：气滞血瘀，肝肾不足

治疗方案