心肾阴虚神失所舍医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2001年1月23日（大寒）
- 主诉：阵发胸闷，心区疼痛，气短乏力，手足心热，腰膝痠软，四肢偶有麻木，心烦汗出，入睡困难，夜间易醒。
体征与检查
- 舌象：舌质黯红，苔少
- 脉象：脉沉细数
- 血压：90/60mmHg
- 心率：72次/分
- 心电图：大致正常
辨证分析
- 辨证：五心烦热，舌质黯红，苔少，脉沉细数乃阴虚之象；肾阴不足，则夜寐不安，心烦汗出；肾亏阴虚，腰失所养，故腰膝痠软；心肾阴虚，心脉失畅，则胸闷气短，四肢麻木。其病位在心肾。证属阴虚不足，心神失养。
- 诊断：心悸。心肾阴虚，神失所舍证；心脏神经官能症。