袁×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 职业：工人
• 病历号：77036
• 就诊日期：1977年6月28日

主诉

患者去年4月患肾病综合征，住院经西医治疗244天后好转。今年6月初，病又加重。

临床表现

• 症状：面部及下肢浮肿，按之有轻度凹陷，自感头晕乏力，腰痠痛，尿黄少。
• 体征：面色发红，面部有少数痤疮。
• 检查：尿常规化验：蛋白++++，颗粒管型5~8，脓球+，红细胞少许，上皮细胞少许。

辨证分析

• 证型：久病水肿，病情起伏，肾阳亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。

治疗方案