中医医案整理
患者信息
- 姓名:余某
- 性别:女
- 年龄:20岁
- 职业:学生
病史
- 初潮年龄:13岁
- 月经周期:每隔二个月来潮
- 月经持续时间:每次10多天
- 月经量:正常
- 症状:无腹痛
- 月经紊乱原因:15岁那年夏天在经期游泳,之后月经紊乱,来无定期,持续10~20天不止,继而闭经
- 体重变化:3~4个月中体重由80斤增加到120斤
- 其他症状:后脑部沉重坠胀,项强不舒,嗜眠,浮肿,接触事物反应迟钝,哭笑无常,纳呆,大便泄泻,每日2~3次
诊断
- 西医诊断:
- 闭经
- 垂体瘤?
- 中医诊断:
- 闭经
- 泄泻
辨证分型
- 证型:湿困脾阳,肾阳亏虚