中医医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：26岁
主诉
无痛性血尿年余。
既往治疗
- 曾赴××医学院附属医院、××职工医院作膀胱镜检、肾盂造影，未发现占位性病变及结石阴影。
- 胸透无异常。
- 血沉在正常范围。
- 诊为肾炎。
本次就诊时间
1983年5月27日
体征
- 尿常规：蛋白+，红细胞25~50；白细胞-。
- 血压：120/76毫米汞柱。
- 肾图：提示肾功能损害不明显。
现症
- 肉眼血尿
- 腰痛，以晨间为著
- 浮肿不明显
- 阴茎易勃起
- 每周遗精一次
- 舌质：红
- 苔：薄黄
- 脉：弦细
辨证
肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。