遗精4年案
患者信息
- 姓名：闫某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 籍贯：渭南
- 身高：168厘米
- 体重：55千克
初诊信息
- 日期：2014年10月5日
- 主诉：遗精4年，伴双手震颤，初起一周一遗，继后2~3天一遗。
- 既往治疗：在他处就诊服中药（具体药物不详）后略缓解。
- 现病史：1个月前来我处就诊服药后半月未遗，后因出外游玩较劳累，继出现遗精，时有梦遗，时有滑精，梦遗后寐差，次日则心烦，乏力，久站则腰疼。平素面部易出痤疮，色红，有脓点，手足心汗多，发凉。自汗，阴囊潮湿，久坐后会阴部坠胀。偶有盗汗、身倦欲寐，耳鸣如蝉，睡前明显。汗正。纳正知饥，口干，运动后口涩，饮多喜温水。平素食凉易腹泻。大便日一行，不成形，利，黏滞。小便色黄。
- 舌脉：脉沉小弦滑，舌正红，苔白腻。