医案整理

患者信息

• 姓名：段×
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊时间：1965年2月5日

病史

• 首次发病时间：1961年妊娠4个月
• 首次症状：小便乳白色，诊断为肾炎
• 治疗情况：经青、链霉素注射病愈
• 再次发病时间：1963年妊娠4个月
• 再次治疗情况：服海群生治疗无效
• 再次复发时间：1964年7月
• 持续时间：至今未愈
• 就诊时间：1965年2月5日

初诊（1965年2月6日）

• 主诉：小便色白如乳浆，尿后有不适感
• 舌苔：薄白
• 脉象：细滑
• 诊断：病由脾虚不能运湿，膀胱气化不利所致

治疗方案