刘某 消渴肾病医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 籍贯：江西南昌
- 职业：退休
初诊信息
- 初诊日期：2012年12月24日
- 西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期，肾性高血压
- 中医诊断：消渴肾病
- 辨证：脾肾气（阳）虚，浊毒内蕴
初诊症状
- 腰酸乏力
- 口干微苦
- 纳食减
- 偶有恶心欲呕
- 夜尿1次
- 大便调
- 舌质淡晦
- 苔薄黄腻
- 脉弦
初诊检查
- 尿常规：尿蛋白(++)，潜血(+)，红细胞0~3/HP
- 肾功能：肌酐195.4#mol/L, 尿素氮17.0mmol/L
- CT：右肾钙盐结晶，右肾轻微积水，双肾错构瘤