陈可冀医案
患者信息
- 姓名:Anderson
- 年龄:64岁
- 国籍:美籍白种人
- 初诊日期:1986年3月12日
主诉
- 发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月
- 1985年12月开始,阵发性左臂麻木、无力伴短暂性部分视力缺损(管状视野)
- 每次发作历时数分钟,每周发作2~3次
- 间见发音困难,但意识清楚
- 有肠胀气、软便或泄泻,夜尿每2小时1次
- 1967年行子宫切除术后患有骨质疏松症
体征
- 舌象:舌体胖、略暗,具齿印及薄白苔
- 脉诊:沉弦迟(56~60次/分)
西医诊断
- 右颈总动脉粥样硬化性狭窄
- 短暂性脑缺血发作
中医辨证诊断
- 脾肾气虚血瘀致脉痹