验案3

患者信息

  • 姓名:刘某某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:2012年9月13日

主诉

眩晕间作半年。

现病史

  • 发病时间:半年前
  • 诱因:情绪波动
  • 就诊情况:在当地社区医院就诊,测血压约为150/102mmHg,予酒石酸美托洛尔片、缬沙坦片治疗
  • 目前情况:血压控制在140/90mmHg左右
  • 症状:头晕、胸闷、憋气、左肩沉重、腰以下重坠疼痛
  • 其他情况:平素性情急躁易怒,善太息。纳少,寐安,大便黏腻不爽,每日1次,小便可
  • 舌象:舌澹,苔白厚腻
  • 脉象:脉沉弦
  • 血压:150/100mmHg
  • 辅助检查:2012年9月10日当地社区医院查心电图示窦性心律,ST-T段呈缺血改变

西医诊断

高血压病

中医诊断

眩晕(痰湿困阻、肝阳上亢证)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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