尿急(2)医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2018年10月24日
主诉
尿急尿频3年。
现病史
患者于2015年开始发生尿急尿频，每天排尿20余次。前医曾投清热利湿、疏肝解郁、行气活血、补肾缩尿等方药，均未奏效。外院多次尿常规检查未见异常、尿培养未见致病菌生长、膀胱镜检查未见异常，尿动力学检查显示膀胱逼尿肌活动频繁，诊断为膀胱过度活动症，给予口服琥珀酸索利那新片、盐酸坦索罗辛胶囊、酒石酸托特罗定片、曲司氯铵片等药均无效，建议安装膀胱起搏器，患者因不愿安装膀胱起搏器而来我院寻求中医药治疗。
临床表现
- 尿急尿频：一有尿意必须马上排尿，否则小腹胀痛难忍，每天排尿20~30次，甚至几分钟至半小时排尿1次。
- 形寒肢冷：四肢发冷。
- 神疲乏力：精神疲倦，体力不足。
- 腰膝酸软：腰部和膝盖酸软无力。
- 食欲不振：食欲减退。
- 大便稀溏：大便稀薄。
辅助检查
- 尿常规检查：未见异常。
- 尿动力学检查：膀胱逼尿肌活动频繁。
- 西医诊断：膀胱过度活动症。
中医诊断
- 中医诊断：尿急，尿频。
- 辨证：脾肾两虚，膀胱失约。