腰椎压缩性粉碎性骨折医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：39岁
- 就诊日期：1975年3月7日
- 主诉：腰部跌伤12天
病史
- 受伤经过：患者于1975年2月23日坐拖拉机翻车，跌伤腰部，当即出现腰腿疼痛，不能活动，坐、立均感困难。
- 受伤部位：第一腰椎椎体压缩性骨折，伴有棘突粉碎性骨折。
- 检查结果：X线摄片发现第一腰椎椎体压缩性骨折，并有棘突粉碎性骨折。
体征
- 神志：清楚
- 心肺：正常
- 腹部：胀但无压痛，肝脾未触及
- 四肢：活动如常，痛觉存在
- 局部：俯卧位后，十二胸椎至第一腰椎软组织肿胀，稍微后突，并有明显压痛，两下肢承山穴处有压痛，以右侧明显
- 舌象：薄白
- 脉象：弦
中医辨证
- 辨证：筋骨受损，瘀血停留