林某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：自由职业
• 就诊日期：2013年8月9日

病史

• 主要症状：咳嗽气喘，右胸闷痛
• 诊断：右肺鳞癌
• 就诊情况：半年前发现，半月前复感外邪，恶寒发热，咳喘加剧

诊疗经过

初诊（2013年8月9日）

• 病情描述：寒战高热，多发于午后，寒少热多，白细胞1.20×109/L，体温在39℃～40℃之间，咳嗽气促，口苦且渴，痰粘黄白相兼，舌红苔黄腻，脉弦滑数
• 诊断：邪郁少阳不解，热毒壅肺，正邪相争

治疗方案