袁某水肿医案

患者信息

  • 姓名:袁某
  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 职业:宝鸡红星化工厂工人
  • 初诊日期:1977年6月28日

既往病史

  • 患者去年四月中旬病水肿,在宝鸡市某医院住院治疗,诊断为肾病综合征。给予环磷酰胺、泼尼松及中药治疗,共住院224天,病情减轻,带药出院。6月初病复加重,当地医院再用上药而乏效,故来求治。

临床表现

  • 症状:面部及下肢浮肿,按之有轻度凹陷,自感头晕乏力,腰酸痛,小便黄少。
  • 舌象:舌红苔黄厚,面部有少数痤疮,面色发红。
  • 化验结果:尿蛋白(卅),颗粒管型5~8,脓球(+),红细胞少许,上皮细胞少许。

中医辨证

  • 诊断:久病水肿,病情起伏,肾阴亏虚,水湿留滞,夹有瘀热。

治疗方案

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