糖尿病医案

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:工人

现病史

1975年春开始出现能食不饱、饥饿感,逐渐口渴,连续能饮6大杯水,口干不解,尿量增多,大便干结,腹胀,面部虚浮,身体消瘦,疲乏无力。经医院检查:血糖11.26mmol/L, 尿糖(++)~(++++)。诊断:糖尿病。

初诊(1976年5月5日)

  • 症状
    • 面色晦黄不泽
    • 面部虚浮
    • 口干唇焦
    • 舌红少津
    • 脉弦滑而数
    • 腹部胀大、按之软、无包块
    • 消谷易饥
    • 口渴引饮
    • 尿频量多
    • 手足心热
    • 鼻齿时衄
    • 大便秘结
  • 检查结果:血糖11.26mmol/L, 尿糖(+++)
  • 证析
    • 始于阴虚燥热,阳明热炽,多食善饥,口渴不解
    • 胃腑燥热,津液涸损则大便干结
    • 胃肾之阴被烁,津液不能输布上承则口燥舌红少津
    • 升降失调则腹胀
    • 肾虚开阖不利则尿频而量多
    • 病久损营耗气,故日渐消瘦而乏力
    • 心烦衄血乃阴虚内热之象
  • 诊断:糖尿病(中消)

治疗方案

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