# 医案8

## 患者信息
- **姓名**:杨某
- **性别**:男
- **年龄**:11岁
- **初诊日期**:2013年8月14日

## 现病史
- **主诉**:间断尿蛋白阳性3年。
- **2010年**:因感冒后眼睑浮肿,就诊于当地县医院,查尿常规:PRO:(3+),诊断为“肾病综合征”,予住院治疗,住院期间,予醋酸泼尼松片60mg,每日1次,后逐渐减量,出院时查尿常规:PRO:(-)。之后,一直坚持门诊服药治疗。
- **2013年**:当激素减至每日15mg时,发现尿中蛋白再次阳性,遂就诊于当地医院住院治疗,予抗感染治疗,出院时,尿常规:PRO:(-)。后激素撤减激素,当激素减至2粒时,就诊于河北医科大学第二医院,复查24h尿蛋白定量:1.12g,予醋酸泼尼松片60mg,每日1次。为进一步诊治,就诊于我院。现患者醋酸泼尼松片55mg,每日2次。

## 现症
- **患者无不适主诉**,纳寐可,小便调,大便干,日1~2次,扁桃体Ⅱ度肿大,舌澹红苔薄白,脉数。BP:110/70mmHg。

## 辅助检查
- **2013年7月29日生化全项**:STP:63.6g/L, A:40.9g/L, ALT:79U/L, AST:31U/L, TC:3.69mmol/L, TG:1.5mmol/L。
- **2013年8月11日尿常规**:PRO:(-), BLD:(1+)。

## 中医诊断
- **诊断**:慢肾风。

## 证候诊断
- **脾肾亏虚,肾虚血瘀**。

## 西医诊断
- **肾病综合征**。

治疗方案

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